טיפים שימושיים

השלכות והתאוששות לאחר אירוע מוחי שני

Pin
Send
Share
Send
Send


תרדמת עם אירוע מוחי היא סיבוך רציני למדי, והתפתחותו הופכת את הפרוגנוזה לרצינית יותר. לפעמים בסרטים עלילתיים אתה יכול לראות את העלילה הבאה: המטופל לאחר אירוע מוחי כבר מזמן היה בתרדמת, ואז יום בהיר אחד הוא קם ועוסק בעסקיו. ההסתברות לתרחיש כזה בחיים האמיתיים קרובה לאפס. מכיוון שאפילו דרגה קלה של תרדמת, בה היה המטופל לאחר אירוע מוחי, בהחלט תשפיע על מצב תאי העצב במוח, והוא יאבד חלקית את תפקודיו. זה יכול להתבטא בירידה באינטליגנציה, בזיכרון, בראייה, בפעילות גופנית או באחרים.

תרדמת, מעלותיה וסימניה העיקריים

תרדמת היא מדינה גבולית כאשר אדם נמצא בין חיים למוות. עבור תרדמת, הכחדה הדרגתית של כל התפקידים העיקריים של גוף האדם היא אופיינית. ישנן כמה דרגות תרדמת.

  • Precoma. זהו מצב שקדם לתרדמת. במקביל, לחולה יש בלבול, מהממת, או להפך, התרגשות, קואורדינציה לקויה של תנועות, אך יחד עם זאת כל הרפלקסים העיקריים נותרים ללא שינוי. ביטויים אחרים יהיו תלויים במה בדיוק גרם לתרדמת.
  • תרדמת 1 תואר. החולה במצב מנומנם המום, עם זאת, הוא יכול לבצע פקודות פשוטות, עונה באופן עקבי על שאלות. הוא יכול להסתובב במיטה באופן עצמאי, לבלוע מים ואוכל. מגיב לכאב על ידי משיכת גפיים. רפלקסים גדולים נמשכים.
  • תרדמת 2 מעלות. אין קשר עם המטופל, הוא לא עונה על שאלות. זה במצב המום עמוק. התגובה לכאב נחלשת. התכווצויות אפשריות של שרירים בודדים. מופרדים תהליך הנשימה, מום והשתנה ספונטניים.
  • תרדמת 3 מעלות. המטופל אינו מגיב לכאבים, מגרים אחרים, אינו בא במגע. נשימה ספונטנית מעוכבת, ולכן חולים אלה מחוברים למנגנון אוורור ריאות. מרבית תהליכי החיים מאטים משמעותית. עבודת הלב נשמרת, אך רמת הלחץ מופחתת.
  • תרדמת 4 מעלות. זו הדרגה הקשה ביותר בתרדמת. המטופל שומר רק על סימני חיים קלים. נשימה ספונטנית נעדרת. הלב ומערכת העיכול מתפקדים בצורה מינימלית. לרוב, דרגה זו של תרדמת מסתיימת במוות.

אפידמיולוגיה

סטטיסטיקות עולמיות מציבות במקום השני תמותה משבץ מוחי לאחר תמותה כתוצאה ממחלות לב כליליות. מדי שנה מאושפזים בין 460 ל- 560 אנשים מכל 100 אלף תושבי כדור הארץ עם תאונה מוחית מוחית חריפה, שליש מהמקרים חוזרים על עצמם. סטטיסטיקת ההישרדות לאחר השבץ השני מאכזבת: אם לאחר השבץ הראשון בממוצע 2/3 מהמטופלים שורדים בעולם בממוצע, הרי שאחרי השבץ השני לא יותר מ -30% שורדים, ואיכות חייהם לא שווה לדבר עליהם, מכיוון שהשבץ נמצא במקום הראשון ב העולם בין הגורמים לנכות ראשונית.

, , ,

סיבות לשבץ שני

נכון להיום, הסבר מהגורמים הראשוניים לאפיזודות חוזרות ונשנות של פתולוגיות מוחיות חריפות נותר אחד התחומים המבטיחים של אנגיונרולוגיה. מנגנון התפתחותם, הביטויים הקליניים והמורפולוגיה של שבץ מוחי עדיין אינם מובנים היטב, גישה ומונחים אחידים לא פותחו. אפילו עצם מושג השבץ המחודש מתפרש באופן דו משמעי, שכן במחקרים מסוימים הם כוללים מקרים של הפרעות וסקולריות חריפות במערכת עורקים אחרת או בחלקים במוח שאספקת הדם שלהם מבוצעת על ידי כלים שונים. במחקרים אחרים הם נכללים, ולכן הנתונים של מחברים שונים לעיתים אינם דומים. בהקשר זה, מרבית העבודות מדגישות גורמים המגדילים את הסיכון לחזרה על השפעה ומשפיעים על מהלך וסבירות ההישרדות שלו.

הפרובוקטורים העיקריים של תאונה מוחית מוחית חריפה, הן לראשונה והן לאחר מכן, נחשבים לנוכחות לחץ דם גבוה אצל המטופל (המספרים לא צריכים להיות "בקנה מידה גדול"), טרשת עורקים (שילוב ביניהם מסוכן במיוחד), ושינויים היפרטרופיים באזור החדר השמאלי של הלב. אם באותו זמן המטופל חולה סוכרת, מעשן כבד או שתיין, אז הסיכון לשבץ מוחץ עולה לעיתים. השילוב של אפילו שניים מהגורמים לעיל מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לתוצאה שלילית.

רופאים הבחינו מזמן בתכונה הבאה - קטסטרופה וסקולרית חוזרת ותופסת, בעיקר אלה שכבר חזרו לבריאותם כמעט לחלוטין לאחר פגיעה, חזרו לאורח חייהם הקודם, הפסיקו להיות זהירים ומונחים על ידי המלצות מונעות. איכות חייו של אדם שעבר אירוע מוחי קובעת במלוא האפשרות את הישנות המצב.

, , , , ,

גורמי סיכון

גורמי סיכון לשבץ מוחי, אינם מהווים גורם ישיר לשינויים פתולוגיים בעורקי המוח, מורידים את הפוטנציאלים ההסתגלותיים של המודינמיקה ויוצרים תנאים לפיצוי לקוי של זרימת הדם בעורקי המוח. קבוצה זו כוללת לחץ נפשי ופיזי, חוסר מנוחה (אפילו צירים המעניקים הנאה, יש צורך במינון), שפע של מצבים מלחיצים, שליליים וחיוביים כאחד, בשום פנים ואופן לא הרגלים מועילים - עישון, שתיית אלכוהול ו / או סמים, נטילת תרופות ללא מרשם רופא, היעדר מאמץ גופני הולם בדרך כלל משולב בתזונה לא תקינה וכתוצאה מכך הוא מעודף משקל.

קיימת סבירות גבוהה לשבץ שני אצל אנשים שאינם שולטים בלחץ הדם שלהם, צמיגות הדם וחוסר זהירות לגבי מחלות כרוניות זמינות. סיכון מוגבר לאירוע מוחי שני משולב לא רק עם יתר לחץ דם, אלא גם עם לחץ דם נמוך, הפרעות מטבוליות והפרשת יתר של דם. אירוע מוחי חוזר מופיע לעתים קרובות בקרב אנשים עם הפרעות תפקודיות של שריר הלב, פרפור פרוזדורים, היסטוריה של אוטם שריר הלב.

אצל נשים בגיל הפוריות אמצעי מניעה הורמונליים מהווים סיכון לשבץ מוחי, מעשנים עם יתר לחץ דם נמצאים בסיכון במיוחד.

קבוצת סיכון גדולה נוספת היא אנשים אשר סבלו מתאונות מוח מוחיות קצרות טווח - שטפי דם נקודתיים (מיקרוסטרוסטיות כפי שהם מכונים גם כן), מה שמוביל לשינויים נמקים נמקיים ברקמת המוח, כמו גם התקפות איסכמיות חולפות (הפרעה הפיכה של אספקת הדם לכל חלק במוח) . החוצפנות של אירועים כאלה, שרובם לא מורגשים ונשכחים, היא שהסבירות לשבץ מוחי אצל אנשים כאלה גבוהה בהרבה.

ניתן לתקן גורמים אלה מבחינה רפואית, לאחר שעברו את מסלול הטיפול ההולם וייעלו את אורח חייך.

גורמים שאינם ניתנים לתיקון לסבירות לשבץ מוחי כוללים בדרך כלל: מגבלת הגיל של 65 שנים - מתוך שלוש שבץ כל שתיים מופיעות אצל אנשים מבוגרים מגיל זה, מין - האוכלוסייה הגברית היא בין 30-69 שנים מועדת יותר לפתולוגיות מוחיות חריפות, נטייה תורשתית ואתניות (הכי הרבה על פי הערכות ההסתברות הגבוהה לשבץ מוחי על ידי אפריקאים אמריקאים. זה כולל גם מצבים מלחיצים אקראיים. עם זאת, מומחים אינם מקשרים את הסבירות לשבץ מוחי לשני המינים או לקבוצת הגילאים או לסוג הפתולוגי של תאונת כלי דם קודמת. הסיבה העיקרית להישנותה היא היחס הקלוח של המטופל לבריאותו וחוסר נכונותו לדבוק במגבלות מסוימות.

הרוב המכריע של כל התאונות החדות במוח הדם מתפתח בהתאם לסוג האיסכמיה (בערך 8–9 מתוך עשר), דימומים מהווים 10–15% בלבד, אולם הם מאופיינים בדרך קשה יותר ותמותה גבוהה.

הפתוגנזה של אירוע מוחי איסכמי נחשבת כיום כתוצאה של נגע:

  • טרשת עורקים של העורקים הראשיים (בעיקר עורקים קרוטיים) לפני הכניסה לחלל הגולגולת הגורמת לרוב (עד 40%) מכל אסונות כלי הדם הראשוניים והמשניים, מסוג זה,
  • העורקים הקטנים המקומיים בתוך המוח עקב עליית לחץ הדם, בשילוב עם שינויים טרשת עורקים בכלי תוך גולגולתי (כ -35% מהשבץ האיסכמי),
  • חסימה של עורק המוח האמצעי עם תסחיף שומני אוורירי שנוצר בלב (חלקים משמאל), מכ- 15% מהשבץ האיסכמי ל 20.

במקרים אחרים, הקשרים הפתוגנטיים של שבץ איסכמי היו הפרעות בקרישת דם (תרומבואמבוליזם), התנוונות של הכורואיד עקב מחלות שאינן קשורות ישירות לכלי מוח, כמו סוכרת, דלקת כלי דם, אריתמיה.

נוכחות אנגיופתיה טרשתית היא הסיבה העיקרית להתפתחות מרבית המכות האיסכמיות, כולל אלה שחוזרות על עצמן. זהו גורם הסיכון המשמעותי ביותר. שינויים אטרוסקולריים בדפנות כלי הדם נחשבים לתהליך כרוני-דלקתי מתפשט, על רקע התפתחותם נוצרים קרישי דם, כתוצאה מעלייה בצמיגות הדם, לעיתים קרובות מעוררת על ידי יתר לחץ דם, ופגיעה במטבוליזם של השומנים.

תפקיד משמעותי בפתוגנזה של תהליך זה ניתן לאינטראקציה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה עם דפנות העורקים. עם גיל המטופל, חדירתם של חלבונים בצפיפות נמוכה המסתובבת בפלזמה לקרום העורק עולה, ויוצרים כתמי כולסטרול ראשונים, ובסופו של דבר הופכים לגדולים על דפנות העורקים - פלאק אטרומטי. התקשות או להיפך, פלאקים משחררים סדקים, כיבים, דימומים קטנים מתרחשים בעובי שלהם, לאחר מכן פיברוזינג, מה שמגדיל את גודל התצורה ובהתאם, לומן של העורק מתכווץ, קרום האנדותל נפגע. התנגדות התורן של הכלי פוחתת והיווצרות של פקק פריאטאלי מתרחש בהדרגה במקום זה. ההפרעות המבניות שלו (התרופפות, סדקים, פיברוזיס) מולידות מצעים תוך-וסקולריים (emboli), המועברים על ידי זרם הדם לעורקי המוח.

תהליכים פתוגניים מתפתחים ומתגברים בערך בשלושת השבועות הראשונים, ובעיקר באופן אינטנסיבי זה מתרחש בדקות ובשעות הראשונות של המחלה. כאשר חסום עורק, זרימת הדם בחלק כלשהו של המוח נעצרת והמה שמכונה "מפל איסכמי" מתפתח במהירות, וגורם רעב חמצן וחמצון של רקמת המוח, מטבוליזם של שומן ופחמימות לקויים, ייצורם של מעבירים עצביים נעצר ומספרם בשסע הסינפטי יורד באופן חד. תהליך זה מלווה בהיווצרות מוקד של התקף לב, אשר נוצר ממש מחמש לשמונה דקות. אזור הנזק לרקמות שנותרו ללא חמצן ותזונה עולה במהירות אדירה (תוך 1.5 שעות - ב 50%, בשש שעות, המכונה תקופת "החלון הטיפולי" - בכ 80%). ללא טיפול, אזור זה מתרחב באופן אקספוננציאלי, ומתפתחת בצקת מוחית רחבה משנית. זה נמשך בין שלושה לחמישה ימים, ואז נוירונים מתים עוברים נמק והתהליך מקומי בחלקו. בעתיד נוצרים התסמינים הנוירולוגיים ומתגברים.

אירוע מוחי חוזר מתפתח על פי אותו תרחיש, אך יש לקחת בחשבון את נוכחותו של אזור איסכמי - ההשלכות של נגע קודם. מרכז הריכוך של רקמת המוח פוגע באזור גדול יותר, דינמיקה חיובית בסוף התקופה החריפה נפוצה הרבה פחות. לעיתים מתפתחת איסכמיה מתפתחת לצורת שטף דם, המסבכת את האבחנה, מחמירה את המצב ומחמירה את הפרוגנוזה.

מנגנון התפתחות השבץ המורגי ברוב המוחלט של המקרים נובע מקרע בעורקי המוח והספגת הדם של אזור parenchyma המוח ו / או היווצרות של המטומה תוך מוחית בחלל הנוצר ברקמת המוח, המתפשטים תחת לחץ דם. זה גורם להרס או לדחיסה של רקמת המוח, הניתוק שלה, יצוא של דם ורידי ונוזל מוחי שיבוש, מה שמוביל לבצקת מוחית ולדחיסת תא המטען שלו. הגדלים של המוקד הטמורי הם בעלי מגוון מגוון - מקטן להארכה עד חצי הכדור כולו, לעיתים מתפתחים דימומים מרובים. אזור האיסכמיה מתפתח באתר זה, ונחל מפל תהליכים פתוגניים שתוארו לעיל. אם המטופל נשאר בחיים, עם הזמן נוצרת ציסטה באתר המטומה.

יותר מארבעה מתוך חמישה שבץי דימום מתרחשים בזמן קפיצה חדה בלחץ הדם, לעיתים הגורם לדימום מוחי הוא קרע מפרצת (מום עורקי) ודימום תוך מוחי אחר. הרקע להתפתחות דימום מוחי הוא מצב מלחיץ או לחץ פיזי. הסיכון לקטסטרופה המורגית מוגבר בקרב חולים עם מטבוליזם לקוי של שומנים, עודף משקל, סוכרת, מחלות לב ואנמיה חרמשית שלא נפרדו מהרגלי רע.

, , , , ,

תוקפנות לאחר אירוע מוחי: מה לעשות?

פסיכוזה, מצבים דיכאוניים והפרעות נפשיות אחרות הם דבר ש 2-6% מהאנשים שסבלו מדימום במוח נתקלים בהם. זה הופך לבעיה חמורה הן עבור המטופל והן עבור האנשים המטפלים בו. במאמר זה, נדבר מדוע תוקפנות מתרחשת לאחר אירוע מוחי, כיצד היא באה לידי ביטוי ומה צריך לעשות כדי לעצור התנהגות בלתי הולמת.

הסיבות להתפתחות תוקפנות לאחר שבץ מוחי

דימום מוחי טומן בחובו השלכות לא נעימות רבות. אצל חלק מהמטופלים הזיכרון והחזון מתדרדרים, בשני - שיתוק מתרחש, בעוד שאחרים סובלים מפסיכוזה ואי יציבות רגשית. הגורמים לתוקפנות לאחר אירוע מוחי יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. זיהינו את הדברים הבאים:

  1. פגיעה בחלקי המוח השולטים במצב הרגשי. מרבית המחלקות האחראיות לביטוי רגשות ותוקפנות ממוקמות באזורים הזמניים והחזיתיים. אלה כוללים:
    - אמיגדלה,
    - גירוס קדמי ואמצעי קדמי,
    - גירוס קדמי צינגולטי,
    - גירוס Parahypocampal.
  2. שטח גדול במוקד האיסכמי. במקרה של פעולות מיקרוסטרסטר, לא נצפים שינויים בהתנהגות, מכיוון שהנגע מכסה רק שטח קטן. שבץ נרחב מלווה בשטפי דם גדולים המשבשים תפקודים התנהגותיים ונפשיים.
  3. היסטוריה שלילית. ככלל, אנשים מועדים להפרעות נפשיות הם בעלי סיכוי גבוה יותר להפגין תוקפנות לאחר אירוע מוחי.
  4. פונקצית דיבור לקויה. אם לחולה יש הפרעת דיבור כתוצאה מדימום מוחי, הדבר מוביל להתפתחות פסיכוזה וסטיות נפשיות. אם הוא לא יכול לתקשר בצורה רגילה עם אנשים אחרים זה יכול לגרום לו להיות תוקפני.
  5. טיפול לא כשיר או מאוחר. עם התפתחות אירוע מוחי, עליך לפנות מייד לעזרה רפואית. טיפול הניתן בדיוק בתקופה זו מגדיל את הסיכוי לתוצאה חיובית והתאוששות מהירה. ככל שהתהליך יתפתח זמן רב יותר, כך האזורים במוח יושפעו יותר ובהתאם לכך השיקום יהיה קשה יותר. מומחה מנוסה יודע כי טיפול בשבץ מוחי בתרופות כמו תיוסתם אינו מומלץ. כמו כן, לא מומלץ לנקוט בצעדים להפחתת לחץ הדם. התעלמות מחוקים אלה עלולה לגרום להתפתחות של הפרעות נוירולוגיות ונפשיות.
  6. נטייה מולדת לתוקפנות. אנשים רבים עצמם לעתים קרובות מראים תוקפנות, מגיבים באלימות לסיטואציות לא נעימות, או כועסים מסיבות קלות. אם לאחר אירוע מוחי הם גם מתנהגים באגרסיביות, אז זה לא אמור להפתיע. זהו מאפיין אינדיבידואלי של הדמות שלהם.

במה מתבטאת התוקפנות?

מידת הביטוי של סימני תוקפנות לאחר אירוע מוחי תלויה עד כמה נפגע המוח ואיך מגיב המטופל לתוצאות - אובדן ראייה, יכולת דיבור, שיתוק חלקי וכו '. פסיכוזה יכולה להתפתח על פני מספר חודשים. בהתחלה המטופל יכול להתנהג בשלווה, לנסות להסתגל לשינויים בגוף.

מומחים אומרים כי אם המוקד הפתולוגי מקומי בחצי הכדור השמאלי, אז הפרעות נפשיות יכולות להתפתח מיד לאחר דימום. במקרה בו אירוע מוחי משפיע על הכדור הימני, התנהגות תוקפנית יכולה להתבטא בעוד שנה או יותר.

אצל אנשים שונים, פסיכוזה לאחר שבץ מוחי יכולה להתבטא בדרכים שונות. מי שלא מאמין בהצלחת הטיפול נוטה בדרך כלל לדיכאון. יתר על כן, הם יכולים להתנהג באגרסיביות גם ביחס לצוות הרפואי ולאנשים המנסים לעזור להם. המטופל עשוי לחוות:

  • נדודי שינה או להפך, נמנום,
  • הדגמת סבלם
  • суицидальные и самоуничижительные мысли,
  • постоянно депрессивное настроение,
  • резкая потеря веса,
  • отсутствие интереса к жизни,
  • непринятие знакомых или родственников,
  • бессмысленная болтовня,
  • бред во сне и в период бодрствования

Чаще всего агрессивное поведение после инсульта наблюдается у пожилых пациентов. קרובי משפחה צריכים לזכור שבתקופה זו הם יכולים לפגוע בעצמם ובאחרים. יש צורך להגביל את הגישה שלהם לפירסינג ולחיתוך חפצים. במהלך מתקפת תוקפנות, אינך צריך להדליק אורות בהירים ומוזיקה רועשת.

כיצד לעזור למטופל להתמודד עם תוקפנות?

לתקופה שלאחר השבץ תעבור במהירות ובשלווה ככל האפשר, קרובי משפחה וחברים יצטרכו לעשות מאמץ רב בשביל זה. הדבר העיקרי שצריך לעשות הוא להיות סבלני, לא לאבד תקווה ובכל מקרה לתמוך בחולה.

על מנת להקל על ביטוי הדיכאון שלאחר שבץ, עליכם ליישם את השיטות הבאות:

  1. קבע פגישה עם נוירופסיכולוג המשתמש בשיטות הטיפול ההתנהגותי הרציונלי, הטרנספרסונלי והקוגניטיבי למטרה זו.
  2. עקוב אחר התרופות שנקבעו.
  3. לאחר תקופה חריפה יש לשלוח את המטופל לספא או לטיפול בלנאולוגי.
  4. הירשמו לפיזיותרפיה מרגיעה. לדוגמה, באמצעות גירוי מגנטי, תוכלו להיפטר מהפרעות שלא ניתן להפסיק על ידי תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אחרות.
  5. תרגילי הסחת דעת. רקמה, מוזיקה, טיולים באוויר הצח עוזרים לאנשים רבים לשרוד מצב מדוכא. בחירת השיטה תלויה במצבו של המטופל, ביכולותיו הגופניות ובהעדפותיו.

אנשים המטפלים בחולה הסובל מדיכאון לאחר אירוע מוחי צריכים ליצור עבורו סביבה רגועה ובטוחה. יחד עם זאת, עליהם להיות גם רגועים ומאוזנים. אם אינך מסוגל להתמודד עם התנהגותו הבלתי הולמת של המטופל, עליך לפנות לעזרה רפואית במרפאת שבץ בעירך.

מהן הסיבות לתוקפנות?

ישנן סיבות רבות לכך שהתנהגותו של אדם לאחר אירוע מוחי משתנה באופן דרמטי. בקרב הרופאים הנפוצים מכנים אובדן ראייה, שיתוק, מצב של התמוטטות רגשית. אדם חולה חש התקפי חרדה מכיוון שהוא כבר לא יכול לנהל אורח חיים מוכר. יש גם הסבר פיזיולוגי גרידא לתופעה. העובדה היא שבץ מוחי מונע ייצור הורמונים כמו סרוטונין ודופמין, האחראים למצב של שמחה, כיף, במילה אחת, משמח אותנו לזמן מה. אבל זה לא הכל. ישנם גורמים נוספים:

  1. לחץ מתמיד.
  2. אלכוהוליזם (ראה השפעת אלכוהול על המוח).
  3. עייפות כרונית.
  4. דלקות חריפות (דלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת ריאות, שחפת).

תשומת לב! רק מומחה מסוגל לקבוע את סיבת התוקפנות. הרופא מסיק מסקנה על בסיס בדיקת מטופלים עם דם, בדיקות שתן, מחקרי לב, MRI של המוח.

כיצד לזהות תוקפנות?

סטייה בנפש תלויה בנזק שגורם שבץ מוחי לבריאות האדם. לפעמים זהו הלם רגשי כה חזק עד שהמטופל אינו מרשה לעצמו לעזור ואף לתקוף את משפחתו וחבריו. תוקפנות בקרב חולים לאחר אירוע מוחי יכולה להתפתח בהדרגה, או אולי רק חודש לאחר אירוע מוחי של כלי הדם. לעתים קרובות המטופל חווה אדישות. אין לו רצון לחיות, לצאת לטיולים, לעשות משהו ואדם מוכן לשכב על המיטה כל היום. ישנם מספר תסמינים שכיחים המשותפים לאנשים רבים הנגועים בשבץ מוחי:

  1. האדם לא ישן טוב.
  2. מרגיש מדוכא.
  3. יש רצון להתאבד.
  4. יש ירידה חדה במשקל.

כיצד מתבטא שינה חסרת מנוחה? גלה לאיזה הפרעה שינה מובילה.

עם סימני פסיכוזה, אדם יכול לנוע יותר מדי, לסבול מהזיות, מערות. תוקפנות מתרחשת עם התקפות, וכפי שמומחים מציינים, הם נרשמים לרוב באביב ובסתיו. בשלב זה, חשוב לעבור מסלול שיקום (ראה טיפול בשבץ מוחי בהליכי מים).

כיצד לטפל בתוקפנות לאחר אירוע מוחי

דרך יעילה לרפא חולים עם גילויי תוקפנות היא לספק כל הזמן רגשות נעימים ושמחים. בנוסף לתמיכה פסיכולוגית, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות הן תרופות רבות עוצמה למוח. הם נבחרים באופן פרטני בלבד.

לצורך השיקום מצוין מסלול טיפול בסנטוריום או בריפוי. טיפול מסוג זה משלב תזונה בריאה, מעניק לרופאים בקרה מסביב לשעון ומאפשר לעבור מסלול פיזיותרפיה עוצמתי יחד עם תרופות טיפוליות. חולים מוצגים:

  1. רפואת צמחי מרפא.
  2. קוקטיילים חמצן.
  3. עיסוי
  4. מערות מלח.
  5. תרגילי פיזיותרפיה.
  6. דיקור סיני
  7. הירודותרפיה.

זה מוכח: מצב הרוח החיובי של המטופל, אמונה בכוחו של האדם, עזרה ממומחים לחולל פלאים ועזרה להתאוששות בזמן הקצר ביותר.

כיצד לעזור לשרוד פיגוע

האם נרפא תוקפנות לאחר אירוע מוחי ומה לעשות קרוב? נוירולוגים אומרים שכמה טיפים יעזרו לכם לשרוד התקף תוקפנות ללא השלכות על חייו ובריאותו של אדם אהוב שסבל משבץ מוחי. עצה כזו יכולה להוות מדריך לפעולה לכל מי שעומד בפני התקפות תוקפנות מצד יקיריהם. זכרו כי המשימה החשובה ביותר היא לעשות הכל על מנת שהמטופל והקרובים אליו ירגישו בטוחים.

האם אתה יודע מה לעשות עם שבץ מיקרו? טיפול ושיקום מטופלים.

תוכלו ללמוד על תכונות התזונה לאחר אירוע מוחי במאמר זה: http://golmozg.ru/zabolevanie/pitanie-pri-insulte-golovnogo-mozga.html. בסיס הדיאטה של ​​המטופל.

ראשית כל, התקשר לאנשי צוות אמבולנס, ואם אפשר, עשה זאת ללא הבחנה על ידי אדם שעובר התקפה. כבה אור בהיר מדי בחדר - זה יעזור להימנע מגל של "זרם" של חרדה, פחד ולמזער את הסיכון להזיות. אל תשאיר אדם חולה בחושך בלבד. זה רק יחמיר את מצבו.

נסו להוציא את כולם מחדר החולים. רק עוזרים (3 אנשים) צריכים להישאר בו, שיסייעו לרסן אדם במקרה של ביטוי של כוח פיזי. הסר פריטים שעלולים להיות מסוכנים לבריאותך ולחייך (מספריים, משחקים, חפצי מתכת, מחטים וסריגה ואפילו רגליים מהמיטה).

אתה צריך לפנות לאדם עם מחוות ידידותיות, מנסה להימנע מתנועות רשלניות. נסה להניח את המטופל על ספה, כסא או כסא, הניח את ידיו על ידיו ושוחח בנחת, והסביר שהוא קרוב ושהוא בטוח.

במקרה בו המטופל חמוש בחפץ מסוכן ואינו רוצה לשחרר אותו מידיו, עזב את החדר, סגור את הדלת והמתין לעזרה מצוות האמבולנס.

זכור! אפילו אדם חלש לכאורה מאוד מתחזק מאוד במהלך התקף תוקפנות. זו הסיבה שלצד חולה כזה אסור לעולם לאבד ערנות.

לרוע המזל, שבץ מוחי מוביל לעתים קרובות לשינויים בלתי הפיכים בנפש האדם, וגורמים נזק רב לבריאותו. עם זאת, התרגול מראה שמטופלים, מוקפים בתשומת לבם וטיפולם של יקיריהם, נוטים הרבה פחות להתקפי תוקפנות. הם חיים זמן רב יותר ומרגישים הרבה יותר טוב.

שינוי התנהגותי לאחר אירוע מוחי: טיפול פסיכולוגי

2-6% מהאנשים שעברו תאונה מוחית מפתחים הפרעות נפשיות (דיכאון, פסיכוזה). תוקפנות לאחר אירוע מוחי היא בעיה רצינית עבור האדם ומשפחתו. במאמר זה נבחן כיצד להתמודד עם ריגוש מוגבר, כעסים ולהפסיק התנהגות בלתי הולמת.

סיבות עיקריות

הפרה של זרימת הדם המוחית מביאה לרוב לאובדן תפקוד של הגפיים והמוח. לפעמים אדם מאבד את היכולת לשרת את עצמו, את היכולת לבצע את עבודתו. גורמים אלה ואחרים אותם אנו מראים להלן תורמים להופעת הנוירוזה והתוקפנות:

  1. פגיעה באזורים במוח האחראים לתחום הרגשי. מרבית האזורים הללו באזור המקדש הם הגירוס הקדמי צינגולטי, והג'ירוס הפארה-היפוקמפלי. חלקים של קליפת המוח הקדמית אחראים גם לרגשות ותוקפנות - הג'ירוס הקדמי הקדמי והאמצעי. למערכת הלימבית (איים ואמיגדלה) תפקיד חשוב.
  2. גודל גדול של המוקד האיסכמי. עם פעולות מיקרוסטרסט אין כמעט הפרות התנהגות. נהפוך הוא, עם משיכות נרחבות, תפקודים רבים סובלים, כולל שליטה נפשית והתנהגותית.
  3. היסטוריה פסיכיאטרית עמוסה. אותם אנשים שיש להם נטייה או שכבר פיתחו הפרעות נפשיות לפני אירוע מוחי, הסבירות להתרחשותם לאחר שהיא עולה מספר פעמים.
  4. ליקוי בדיבור. כאשר המטופל החל לדבר ללא הבנה או שהדיבור נעדר לחלוטין, דיכאון או כעס יהיו התגובה הטבעית שלו. קשיים בתקשורת עם יקיריהם מחמירים עוד יותר את המצב הרגשי.

התחלה שגויה או מאוחרת של הטיפול. טיפול תרופתי, שהחל בשעות הראשונות לאחר האירוע, מגדיל משמעותית את הסיכוי להחלמה מלאה. עם שינויים קלים (למשל, יש חולשה קלה בזרוע), אנשים לא פונים לעזרה רפואית, אלא ממתינים "עד שזה יעבור מעצמו".

עם אירוע מוחי, לא מומלץ ליטול מספר תרופות (Thiocetam) וירידה מהירה בלחץ הדם. אי עמידה באמצעים אלה עלולה להחמיר הפרעות נוירולוגיות ונפשיות.

תכונות אופי אינדיבידואליות, נטייה לתוקפנות. שמתם לב שאדם אהוב הפך להיות פעיל, מרגש, כועס מסיבות קלות? זו ככל הנראה תוצאה של אירוע מוחי. אם התנהגותו תמיד הייתה כזו, אין צורך לנסות לתקן אותו.

תכונות של ביטוי וטיפול

ישנן שתי קבוצות של גורמים להתנהגות אגרסיבית: אורגני (פגיעה באזורי המוח) ותפקודי (תגובה לאובדן תנועה או רגישות).

פסיכוזה לאחר שבץ מוחי היא הפרה של המצב הנפשי, המתבטא בתגובות מוטוריות ודיבור לקויות על רקע עוררות רגשית.

פסיכוזה מתפתחת בהדרגה ויכולה להופיע רק לאחר מספר חודשים. יש תלות מסוימת: עם היווצרות מוקד פתולוגי בחצי הכדור השמאלי, פסיכוזה מתפתחת מיד לאחר התקף איסכמי. אם האח נמצא מימין, האירוע עשוי להתפתח בעוד שנה או יותר.

ברוב המקרים, תוקפנות מתרחשת אצל חולים קשישים. זה מסוכן בכך שאדם יכול לפגוע בעצמו ובאחרים.

עלולים להופיע רעיונות ופעולות אובססיביות, דחיית חבריך, הזיות והזיות. יתר על כן, ביקורת נעדרת אצל האדם עצמו.

אם לא ניתן לחסל באופן עצמאי הפרעות נפשיות, עליך להתקשר מייד לצוות אמבולנס. לפני הגעתם של עובדי הבריאות, אינכם יכולים להשאיר את המטופל לבדו בחדר, לבצע תנועות פתאומיות ולכבות את האורות.

מה לעשות

ידוע שתקופת ההחלמה לאחר אירוע מוחי נמשכת עד שנתיים. כדי לחדש את הפונקציות שאבדו, יש צורך לעשות מאמצים רבים ולהיות סבלניים. עם מחלה זו, אין לצפות לתוצאות מהירות. לכן חשוב לא לאבד תקווה ולתמוך בחולה בכל דרך אפשרית במהלך תקופת השיקום. ישנן דוגמאות רבות בהן חסרים נוירולוגיים נעלמים לחלוטין.

אם המטופל הפך לאגרסיבי, בצע אמצעים כאלה:

  • שיעורים אצל נוירופסיכולוג. טיפול התנהגותי קוגניטיבי יעיל, פסיכותרפיה רציונאלית סטנדרטית, פסיכותרפיה טרנספרסונאלית,
  • טיפול תרופתי
  • שיטות מסיחות דעת
  • טיפול בספא לאחר תקופה חריפה,
  • יצירת סביבה פנימית בטוחה,
  • פיזיותרפיה מרגיעה. שיטה חדשה היא גירוי מגנטי, המסייע לחסל הפרעות שאינן נעצרות על ידי תרופות אנטי-פסיכוטיות ונוגדי דיכאון.

כמובן שהמטפלות עצמן צריכות להיות במצב רגוע ומאוזן ולא לגלות רגשות עזים.

איך לעזור לחולה שהפך לאגרסיבי לאחר אירוע מוחי?

במקרים מסוימים, שחזור של פונקציות מוטוריות ואחרות אינו מתרחש. תפקידם של הפסיכולוג וקרובי המטופל הוא לעזור לו לחיות בתנאים חדשים ולקבל את עצמו.

אדם צריך להיות תחת השגחה מתמדת. הערב לבטיחותו תהיה אתה או האחות שתפקידו לכלול מעקב אחר מתן תרופות ודיאטה.

אילו תרופות עוזרות במקרים כאלה?

תרופות לדיכוי תוקפנות צריכות להיות בעלות מספר דרישות: בטיחות לקשישים, היעדר השפעה מעכבת חזקה, תדירות נוחה של מתן (אופטימלית פעם אחת ביום). עם עוררות רגשית קלה, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה. במקרים קיצוניים הם נוקטים למינוי תרופות אנטי-פסיכוטיות, כדורי הרגעה, נוגדי פרכוסים, מעכבי MAO ותרופות ליתיום. משך הכניסה נקבע באופן אינדיבידואלי, תלוי בסוג ההפרעה הנפשית.

  • תרופות המכילות סרוטונין. Fenfluramine נקבע כאשר יש נטייה לפגוע בגוף, כמו גם התאבדות. פלואוקסטין היא תרופה שמעכבת את הספיגה המחודשת של הסרוטונין בסינפסות. הסימנים הם דיכאון, התפרצות אוטו-גרבית, הפרעה טורדנית כפייתית.
  • תרופות נגד פרכוסים. קרבמזפין משמש בנוכחות תוקפנות עם פרקים עוויתיים. זה משפר את השליטה העצמית ומונע התקפות של עירור מופרז.
  • חומצה ולפרואית. התרופה היא קבוצה נפרדת ויש לה אינדיקציות מוגבלות לשימוש. היתרון של חומצה ולפרואית הוא השפעה קלינית מהירה וקלה למדי.

תרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים. Diazepam היא תרופה בעלת השפעה הרגעה, חרדה, אנטי חרדה. בתקופה שלאחר השבץ, מומלץ ליטול אך ורק בטבליות (מתן התפתחות תוך ורידית ושרירית הוא התווית במחלות אורגניות במוח).

לחברי הכיתה הבאים השפעות דומות: קלונאזפאם, ניטראזפאם, פנאזפאם, לורזפאם.

לסיכום, יש לומר כי את שיטת ביטול התוקפנות יש לבחור על ידי הרופא לאחר בחינת האדם ובדיקת הגורמים למצב זה.

Pin
Send
Share
Send
Send