טיפים שימושיים

כיצד להיבחן באסטמה

Pin
Send
Share
Send
Send


על מנת שהטיפול באסטמה של הסימפונות יהיה נכון ויעיל, יש צורך לבצע אבחנה זו במועד. מהם קשיי האבחון? תסמינים של אסתמת הסימפונות יכולים להופיע באופן ספורדי, וחוליהם או הערכת חומרתם יכולים להמעיט בחולים או ברופאים.

בנוסף, ניתן להתבלבל בקלות בין אסתמות הסימפונות המופיעות באופן טיפוסי למחלות אחרות של מערכת הסימפונות או הלב, למשל, COPD, ברונכיטיס, אי ספיקת לב. לילדים קשה במיוחד לאבחן אסתמה של הסימפונות, מכיוון שניתן להסוות אותה כקרופ, ברונכיטיס ומחלות אחרות.

אבחון אסתמה אצל מבוגרים

האבחון מתחיל בהיסטוריה ותלונות.

מטופל עם אסתמה קלאסית עשוי להתלונן על:

  • קוצר נשימה (תלוי בחומרת המחלה, זה יכול להיות קבוע או להתרחש בצורה paroxysmally בצורה של חנק),
  • צפצופים (ניתן לשמוע על ידי המטופל עצמו, אך ניתן לשמוע אותו מרחוק),
  • תחושת כובד או דחף בחזה.

חשוב שהתסמינים לעיל יופיעו לאחר מגע עם אלרגן, בתקופה מסוימת של השנה (בסתיו, באביב), בלילה ובבוקר, בזמן מאמץ גופני, שאיפת אוויר קר, עשן, גז ומגרים אחרים.

באנמנזה זה משנה:

  • נוכחות אסטמה אצל מישהו מהקרובים,
  • נוכחות של נזלת אלרגית,
  • ברונכיטיס כרונית לטווח הארוך,
  • מגע עם חומרים מגרים בבית או בעבודה.

בבדיקה אובייקטיבית, הרופא עשוי לשמוע נשימה קשה וצפצופים בריאות. עם זאת, לעיתים הם עשויים להיעדר, מופיעים רק במהלך תקופת החנק או בעת נשיפה במאמץ.

החזה אצל חולים כאלה נפוח, הפערים בין הצלעות מוגדלים, כאשר מקישים במקרים מתקדמים נשמע צליל תיבה.

במהלך ההתקף, החולה עשוי להופיע בעור כחלחל, כל השרירים התומכים מעורבים בנשימה.

שיטות לחקר תפקודי הריאה ופרשנות התוצאות

  1. ספירומטריה. מחקר זה מתבצע לפני ואחרי שאיפת הסימפונות. האינדיקטורים העיקריים הם FEV1 - נפח נשימה מאולץ ביחס לשנייה ויחס FEV1/ FVC (מדד טיפנו) - יכולת חיונית מאולצת של הריאות. הקריטריון לאבחון אסטמה הוא עלייה ב- FEV1 12% או 200 מ"ל בהשוואה לערכים לפני שאיפת הסימפונות ויחס ה- FEV1/ FVC> 0.7. אינדיקטורים אלה מצביעים על הפיכת חסימת הסימפונות.
  2. Peakfluometry. מחקר זה צריך להיעשות על ידי כל החולים באסתמה בכל יום בעצמם. בעזרתו נמדד PSV - קצב הזרימה של שקע התפוגה. זה מאפשר לך להעריך לא רק את חומרת האסטמה, נוכחות החמרה, אלא גם להעריך את יעילות הטיפול. לא מחוון ה- PSV עצמו הוא זה שחשוב, אלא השתנותו במהלך היום או במהלך היום. כאשר מודדים PSV פעמיים ביום, ההבדל של ≥10% מעיד על נוכחות של חסימה. כאשר מודדים פעם אחת ביום, ההפרש צריך להיות לא יותר מ 20%.
  3. בחולים עם ספירומטריה תקינה, ניתן לבצע בדיקה פרובוקטיבית עם מטולין או היסטמין. נמדדים אותם אינדיקטורים ספירומטריים, אך לאחר שאיפת תרופות אלה. בדיקות אלה חושפות חסימה נסתרת.
  4. בדיקת כיח. זה מבוצע על מנת לגלות עלייה ברמת האאוזינופילים או הנויטרופילים, מה שמצביע על נוכחות דלקת בדרכי הנשימה.
  5. ישנם סמנים ספציפיים לדלקת בדרכי הנשימה. הריכוז של תחמוצת החנקן והפחמן החד-חמצני באוויר הנשאף בחולים עם אסתמה הוא גבוה יותר מאשר אצל אנשים בריאים. לעתים רחוקות משתמשים בשיטת אבחון זו.
  6. האימונוגרמה. מחקר זה נערך בכדי לאתר רמות גבוהות של IgE בדם. IgE עשוי להצביע על הטבע האלרגי של אסטמה. הרמה הרגילה שלהם אינה עולה על 100 IU / ml. עם זאת, עלייה ב- IgE אינה ספציפית לאסתמת הסימפונות ולא ניתן לשקול אותה בנפרד.

אסטמה של הסימפונות מאובחנת, תוך התמקדות בקבוצת בדיקות, ולא על בסיס מחקר בודד.

כיצד לאבחן אסטמה אצל ילדים?

אבחון אסתמה של הסימפונות אצל ילדים מבוסס על אותם עקרונות כמו אצל מבוגרים, אך יש לה מאפיינים משלו.

  1. יש להבהיר האם תורשה כתוצאה מאסתמת הסימפונות נשקלת, האם קיימת אלרגיה, האם היו התקפי חנק בעבר.
  2. נוכחות של שיעול כתסמין העיקרי. גרסת שיעול של אסתמה שכיחה אצל ילדים, שיעול מופיע בלילה ובבוקר.
  3. הורים עשויים להבחין בצפצופים מזדמנות.
  4. הילד מתלונן על חנק או קשיי נשימה.
  5. חנק עשוי להתרחש במגע עם אלרגנים. במקרה זה, עליכם לברר האם ההתקף נפסק לאחר חיסול הגורם האלרגי.

החמרת אסטמה אצל ילדים מאופיינת בשיעול יבש ללא כיח, שריקה בזמן הנשימה, קשיי נשימה החוצה. במהלך התרבות הרופא, הרופא יכול לשמוע לא רק צפצופים, אלא גם לחים, מגוונים. באופן כללי, הנשימה נחלשת במהלך ההשפלה.

איזה מחקר נעשה לילדים?

  1. ילדים צעירים מאובחנים על סמך תסמינים (יותר מפרק אחד בחודש), היסטוריה רפואית (נטל אלרגי ותורשתי), נתונים אובייקטיביים (צפצופים בריאות בהיעדר דלקות נשימה חריפות), נתוני מעבדה (עלייה באאוזינופילים בדם).
  2. ספירומטריה נעשית לילדים מעל גיל 6. נבדק FEV1 ו- FEV1/ FVC. FEV1FVC בילדים צריך להיות> 0.8-0.9. אם יש חשד לאסטמה בסימפונות ונמצאת תפקוד נשימתי תקין, מבוצעת בדיקת ריצה.
  3. בדיקה אלרגולוגית כוללת קביעת IgE לאלרגנים ספציפיים. מבוצעת בדיקת דם או בדיקת עור.
  4. מחקר שנערך באאוזינופילים בדם ובזריקה מתבצע עבור כל הילדים עם חשד לאסתמה, אך רק עלייה באאוזינופילים אינה מצביעה על הימצאות מחלה.

ההבדל בין אסתמת הסימפונות

אבחנה דיפרנציאלית של אסתמת הסימפונות מתבצעת תלויה אם יש חסימת הסימפונות.

בנוכחות סימנים חסימתיים, אסטמה מבדילה מ:

  • COPD
  • מחלת הסימפונות
  • גוף זר בסמפונות,
  • ברונכיוליטיס קונסטרקטיבי,
  • היצרות של הגרון, קנה הנשימה והסימפונות הגדולות,
  • סרטן ריאות
  • סרקואידוזיס.

אם אין חסימה, יש צורך להבדיל עם:

  • היפרוונטילציה
  • תפקוד לקוי של חוט הקול,
  • מחלת ריפלוקס במערכת העיכול,
  • אי ספיקת לב
  • נזלת
  • פיברוזיס ריאתי,
  • תסמונת שיעול כרונית.

בילדים יש להבדיל בין אסתמה לבין המחלות הבאות:

  • ברונכיוליטיס,
  • נוזל גוף זר או דרכי הנשימה,
  • סיסטיק פיברוזיס,
  • מומים במערכת הסימפונות,
  • דיסקינזיה צמידית ראשונית,
  • גידולים, ציסטות, דחיסת דרכי הנשימה,
  • מחלות ריאות ביניים
  • שחפת
  • מומי לב עם גודש בריאות.

אבחנה המתבצעת במועד ובנכון תשפר את הפרוגנוזה של המטופל. ככל שמאובחנים אסטמה מוקדמת יותר, כך הטיפול, אך יעיל יותר, יהיה שליטה טובה יותר על המחלה.

אבחון >> אסתמה של הסימפונות

אסתמה של הסימפונות (מיוונית. אסטמה - מתנשמת, נחנקת) היא מחלה כרונית במערכת הנשימה האנושית. שכיחות אסתמת הסימפונות היא כ- 5% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ. בארצות הברית נרשמים מדי שנה כ -470,000 אשפוזים ויותר מ -5,000 מקרי מוות הקשורים לאסתמה. השכיחות בקרב נשים וגברים זהה בערך.

המנגנון של הופעת המחלה הוא ביסוס רגישות יתר של הסמפונות על רקע תהליך דלקתי כרוני המקומי ברמה של דרכי הנשימה. התפתחות אסתמה של הסימפונות יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים: זיהום מתמשך בדרכי הנשימה, שאיפת אלרגנים, ונטייה גנטית.

דלקת ארוכת טווח של דרכי הנשימה (למשל, עם ברונכיטיס כרונית) גורמת לשינויים מבניים ותפקודיים בסמפונות - עיבוי קרום השריר, פעילות מוגברת של בלוטות המפרישות ריר וכו '. מבין האלרגנים הגורמים לרוב לאסטמה של הסימפונות, אבק בית המצטבר בשטיחים ובכריות, ניתן לכנות חלקיקים. קליפה צ'יטינאית של מיקרו קרדית ותיקנים, שיער של בעלי חיים ביתיים (חתולים), אבקה של צמחים.

נטייה גנטית גורמת לרגישות מוגברת של הסמפונות לגורמים שתוארו לעיל. התקפות של אסתמת הסימפונות יכולות להיות מופעלות על ידי שאיפת אוויר קר או חם, מאמץ גופני, מצבי לחץ, שאיפת אלרגנים.

מבחינת הפתוגנזה, אנו מבחינים בשני סוגים עיקריים של אסתמת הסימפונות: אסתמה זיהומית-אלרגית ואסטמה אטופית. כמו כן, מתוארות כמה צורות נדירות של אסתמה: אסטמה הנגרמת כתוצאה ממאמץ גופני, אסתמה "אספירין" הנגרמת כתוצאה משימוש כרוני באספירין.

באסטמה אלרגית אנו מבחינים בשני סוגים של תגובה לשאיפת אלרגן: תגובה מיידית (התמונה הקלינית של אסטמה מסימפונות מתפתחת מספר דקות לאחר חדירת האלרגן לסמפונות) ותגובה מאוחרת בה מתפתחים תסמיני אסטמה 4-6 שעות לאחר שאיפת האלרגן.

מה יכול לגרום לאסטמה?

אסתמה של הסימפונות מתייחסת למחלות כרוניות שכיחות, התסמינים העיקריים להתפתחות מחלה זו הם צפצופים, התקפי מחנק קשה ושיעול קשה כרוני.

על מנת לאבחן במדויק חולה עם אסתמה, תיאורים של תסמינים על ידי אדם אינם מספיקים.

על הרופא לערוך בדיקה קלינית, סקר לנוכחות מחלות כרוניות שונות אצל המטופל וההורים, לרשום מספר הוראות על מנת לבצע ניתוחים .

ככלל, כל הבדיקות מבוצעות במרפאה במקום המגורים. יש לבצע את כל בדיקות הדם על בטן ריקה.

- בדיקת דם כללית עם מדידת קצב המשקעים של האריתתרוציטים, ספירת מדדי לויקוציטים, קביעת רמת ההמוגלובין, מספר הטסיות והתאי הדם האדומים,

בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת חומצות סיאלית, חלבון כולל, בילירובין, אוריאה, סרומוקואיד, קריאטין, כולסטרול, הפטוגלובין,

- בדיקת דם אימונולוגית לקביעת כמות האימונוגלובולין ולהערכת תפקודי המגן,

- פלואורוגרפיה, על מנת להחריג מחלות שונות: דלקת ריאות דו צדדית, פיתוח שחפת, סרטן וכדומה.

כדי לא לכלול פתולוגיה נלווית של הלב, החולה נקבע שיעבור א.ק.ג.

אם לאדם חולה יש שיעול עם פריקת כיח, יש צורך לבצע ניתוח. זה יאפשר לך לקבוע את מספר התאים והאאוזינופילים הספציפיים, מה שמצביע על האפשרות להתפתחות מחלה זיהומית. עם שיעול יבש paroxysmal, ניתן מטלית מהגרון לנוכחות פטרייה.

במקרים מסוימים, מומלץ לחולים (מגיל 5) לבצע ספירוגרפיה שבודקת את תפקוד הנשימה החיצונית. הליך זה הוא פשוט וללא כאבים, אתה רק צריך לנשום בעוצמה שונה (ברוגע, במהירות) לתוך הצינור המחובר למכשיר הרפואי. מחקר זה מאפשר לך לקבוע מספר אינדיקטורים המתארים אוורור: יכולות סטטיות ונפחים המאפיינים את תכונות הריאות, אינדיקטורים דינמיים המאפשרים לך לקבוע את כמות האוויר שנשאף ונשאף על ידי אדם למשך זמן מסוים.

ספר - קורס "מה שאתה צריך לדעת אסתמטיקה."

כדי לקבל, פשוט הזן את שמך וכתובת הדואר האלקטרוני שלך:

בדרך כלל מאובחנות שתי צורות של אסטמה מסימפונות - זיהומיות-אלרגיות ואטוניות עם התקפי אסטמה בעוצמות שונות. בין התקפים מצבו של המטופל יכול להישאר מספק.

תסמינים להתקף אסטמה

ההתקף מתחיל בדרך כלל בהפרשת נוזלים בשפע מהאף, שיעול בלתי ניתן להפרדה, קושי בפריקת כיח, קוצר נשימה.

סימפטום מאפיין של אסתמה של הסימפונות הוא שאיפה קצרה, נשיפה קשה, איטית, עוויתית, מלווה בצפצופים צפצופים חזקים, אותם ניתן לשמוע אפילו במרחק. המטופל נמצא במצב כפוי, שרירי חגורת הכתפיים קבועים בכדי להקל על הנשימה. הפנים הופכות נפוחות, חיוורות, עם גוון כחלחל, מכוסות זיעה קרה, מבטאות תחושת פחד. הדופק מאיץ. במקרה של מצב אסתמטי, החסינות לטיפול בסימפונות עולה, שיעול אינו פרודוקטיבי.

שיטות נוספות לאבחון אסתמה של הסימפונות

אבחנה ראשונית של אסתמה אפשרית על בסיס נתונים קליניים שנאספו בשיטות שתוארו לעיל. קביעת הצורה הספציפית של אסתמת הסימפונות, וכן קביעת ההיבטים הפתוגנטיים של המחלה, מחייבת שימוש בשיטות מחקר נוספות.

מחקר ואבחון של תפקוד הנשימה חיצונית (HPF, ספירומטריה) עם אסטמה של הסימפונות הם עוזרים לקבוע את דרגת החסימה של הסימפונות ואת תגובתם להתגרות של היסטמין, אצטילכולין (חומרים הגורמים לסימפונות), פעילות גופנית.

בפרט הם קובעים את נפח התפוגה הכפויה בשנייה (FEV1) ואת היכולת החיונית של הריאות (VC). היחס בין ערכים אלה (מדד טיפנו) מאפשר לנו לשפוט את מידת הסבלנות של הסמפונות.

ישנם מכשירים מיוחדים המאפשרים לחולים בבית לקבוע את נפח התפוגה הכפויה. מעקב אחר מדד זה חשוב לטיפול הולם באסטמה של הסימפונות, כמו גם למניעת התפתחות התקפים (להתפתחות התקף קדמה ירידה מתקדמת ב- FEV). קביעת ה- FEV מתבצעת בבוקר לפני נטילת הסימפונות ובצהריים לאחר נטילת התרופה. ההבדל של יותר מ 20% בין שני הערכים מעיד על נוכחות של ברונכוספזם והצורך לשנות את הטיפול. התחתון FEV מתחת ל 200 מ"ל. מגלה סימפונות חמורות.

רדיוגרפיה של החזה - שיטת אבחון נוספת מאפשרת לזהות סימנים של אמפיזמה (שקיפות מוגברת של הריאות) או דלקת ריאות (התפשטות בריאות רקמת החיבור). נוכחות של דלקת ריאות נפוצה יותר באסטמה התלויה בזיהום. באסתמה אלרגית, שינויים רדיולוגיים בריאות (מחוץ להתקפי אסטמה) עשויים להיעדר למשך זמן רב.

אבחון אסתמה אלרגית - מורכב בקביעת הרגישות המוגברת של הגוף לאלרגנים מסוימים. זיהוי האלרגן המתאים והוצאתו מהסביבה של המטופל, במקרים מסוימים, יכול לרפא לחלוטין אסטמה אלרגית. כדי לקבוע את המצב האלרגי, נוגדני IgE נקבעים בדם. נוגדנים מסוג זה קובעים התפתחות של תסמינים מיידיים באסטמה אלרגית. עלייה ברמת הנוגדנים הללו בדם מעידה על תגובתיות מוגברת של הגוף. כמו כן, אסטמה מאופיינת בעלייה במספר האאוזינופילים בדם ובזריק בפרט.

אבחון מחלות נלוות במערכת הנשימה (נזלת, סינוסיטיס, ברונכיטיס) עוזר לנסח מושג כללי על מצבו של המטופל ולקבוע טיפול הולם.

  • אדס ל. אלגרה ואח '. שיטות באסתמולוגיה, ברלין וכו '. : שפרינגר, 1993
  • Fedoseev G.B. אסתמה של סימפונות, סנט פטרסבורג. : סוכנות למידע רפואי, 1996
  • פטרוב V.I. אסתמה של סימפונות אצל ילדים: גישות מודרניות לאבחון וטיפול, וולגוגרד, 1998

האתר מספק מידע עזר למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. ייעוץ מומחה נדרש!

אבחון אסטמה אצל מבוגר. כיצד מתבצעת האבחנה?

ניתן לבצע אבחנה של אסטמה, אך משמעותה דברים שונים לאנשים שונים. יש אנשים שחושבים שכל צפצופים הם אסטמה, אך זה לא. בנוסף, אנשים רבים מאמינים שטיפול באסתמה מסתכם בשימוש במשאף בלבד.

אסתמה היא מחלה מורכבת שניתן לטפל בה בדרכים רבות ושונות, החל מטיפול תרופתי ועד טיפולים, ותחייב אותך לא רק ללמוד המון, אלא גם לפתח מערכת יחסים עם הרופא שלך.

אבחון אסתמה של הסימפונות

אבחון אסתמה של הסימפונות מתבצע תוך התמקדות בבדיקה מקיפה מלאה של גופו של המטופל.

השגת תוצאות טיפול חיוביות תלויה באבחון הנכון.

הפרוטוקולים (סטנדרטים) לקביעת שכיחות המחלה, כמו גם המשך הטיפול במבוגרים וילדים, לוקחים בחשבון שיטות שונות: בדיקה קלינית, לקיחת היסטוריה, זיהוי תסמינים, אבחון מעבדה.

לאחר ביצוע האמצעים הדרושים לכל מטופל, נבחר משטר טיפול פרטני המסייע להפחתת השכיחות ולהקל על מצבו של המטופל.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты (анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.).

Методы диагностического обследования

Проведение диагностики при бронхиальной астме

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента.

השגת תוצאות טיפול חיוביות תלויה באבחון הנכון.

הפרוטוקולים (סטנדרטים) לקביעת שכיחות המחלה, כמו גם המשך הטיפול במבוגרים וילדים, לוקחים בחשבון שיטות שונות: בדיקה קלינית, לקיחת היסטוריה, זיהוי תסמינים, אבחון מעבדה.

לאחר ביצוע האמצעים הדרושים לכל מטופל, נבחר משטר טיפול פרטני המסייע להפחתת השכיחות ולהקל על מצבו של המטופל.

אבחנה דיפרנציאלית של אסתמת הסימפונות מביאה בחשבון את כל ההיבטים (בדיקות, תסמינים, היסטוריה רפואית, בדיקה אלרגולוגית ופונקציונליות נשימה.).

שיטות אבחון

אבחנה מודרנית להתפתחות אסתמת הסימפונות היא משימה חשובה עבור הרופא, מכיוון שטיפול הולם יכול לספק שליטה מוחלטת במחלה עם נטרול מוחלט של התסמינים אצל ילדים ומבוגרים. לשם כך, כל הקריטריונים לאסתמה נבדקים למעט COPD ואבחון ראשוני.

פרוטוקולים אבחניים מבוצעים במספר שלבים:

היסטוריה קלינית

אסתמה של הסימפונות, תלויה בדרגת ההיארעות, נקבעת לרוב בילדות ובגיל ההתבגרות.

ככלל, קיימת נטייה גנטית להתפתחות מחלות אסתמטיות. בנוסף, פיתוחו אפשרי על רקע COPD.

התקף הסימפונות קשור לרוב להשפעה של גורמים מסוימים, מעורר תסמינים אופייניים (קוצר נשימה, שיעול, צפצופים, חולשה וכו '). ההתקפה יכולה להופיע פתאום. ניתן להפסיק אותו באמצעות מרחיבי סימפונות בשאיפה.

אם לאחר השימוש במשאף ההתקף לא מוסר, יש צורך בפרוטוקולים אבחוניים נוספים, כמו גם ביטול COPD.

בדיקה חזותית

בשלב הראשוני של המחלה, אבחון מקצועי אינו מסוגל לקבוע פרוטוקולים ספציפיים כלשהם בקביעת אסתמת הסימפונות, למעט הרחקת COPD. במהלך התקף ממושך עשוי להופיע סימפטום של "חזה בצורת חבית", הקשור לקושי בנשיפה.

כתוצאה מכך, התפתחות הדרגתית של אמפיזמה אפשרית, שהקריטריונים והפרוטוקולים שלהם תלויים בחומרת הסימפטומים ובשלב התחלואה. טיפול נוסף עשוי להיות תלוי בתוצאות הבדיקה הוויזואלית.

שיטות אבחון מעבדה

אבחון מעבדה כרוך במינוי בדיקות מסוגים שונים, כולל:

  • בדיקת דם ביוכימית - קובעת את מספר האאוזינופילים, שהם סמנים לתהליך האלרגי. בנוסף, ניתוח זה, יחד עם בדיקה אלרגולוגית, מאפשר לך לזהות אלרגן ספציפי, אליו הגוף מגיב בצורה חריפה ביותר,
  • בדיקת דם כללית - מאפשרת לך לזהות תהליכים דלקתיים, COPD ושיכרון בגוף המטופל.

דגימת דם מתבצעת על בטן ריקה

  • ניתוח כיח כללי - חושף סמנים אסתמטיים אופייניים עם ספירלות קורשמן אופייניות וקריסטלים של שארקו-ליידן. במקרה זה נקבע כיח צמיג וסמיך, אותו ניתן לרבד בשתי שכבות. בדיקה מיקרוסקופית קובעת אאוזינופילים,
  • ניתוח צואה - מסייע בזיהוי התמודדויות טפיליות, אשר לעיתים קרובות מעוררים התפתחות של אסתמה של הסימפונות. למשל ...

    סימנים לאסטמה אצל מבוגר?

    מהי אסתמה אצל מבוגר?

    אנשים שאובחנו לאחרונה שואלים שאלה זו. במילים פשוטות, אסטמה היא מחלת ריאה כרונית הגורמת להתקפי נשימה ולסימפטומים אחרים, כמו צפצופים, לחץ בחזה, קוצר נשימה ושיעול.

    מה גורם לתסמיני אסטמה?

    תסמינים של אסתמה נגרמים בעיקר מהיצרות, חסימה של השרירים המקיפים את דרכי הנשימה ודלקת, כאב, נפיחות וגירוי דרכי הנשימה בריאות.

    כאשר אדם ללא אסטמה שואף, אוויר עובר בדרך זו:

    • אוויר נכנס דרך האף או הפה,
    • ואז הוא יורד בקנה הנשימה או בגרון הנשימה,
    • אוויר נכנס לסימפונות, או לדרכי הנשימה של הריאות,
    • הדם מתחמצן באלבה,
    • האוויר חוזר שוב

    עם זאת, עבור אנשים עם אסתמה, תהליך זה שונה והופך קשה יותר. דרכי הנשימה הופכות רגישות מאוד ויכולות להגיב למגוון טריגרים שונים כמו עשן, אבקה או זיהום. זה מוביל להיצרות ודלקת בדרכי הנשימה הגורמות לחסימת דרכי הנשימה. דלקת וחסימה מקשים על הנשימה, גורמים לתסמיני אסטמה.

    לאסתמה השפעה עצומה על החברה. יותר מ 22 מיליון אנשים וכ 6 מיליון ילדים סובלים מבעיות נשימה הנגרמות כתוצאה מאסטמה.

    כל יום ברוסיה:

    • 40,000 אנשים יתגעגעו לבית הספר או לעבודה בגלל אסטמה,
    • 30,000 אנשים יקבלו התקף אסטמה,
    • 5,000 איש יבקרו בחדר המיון עקב אסטמה,
    • 1,000 איש אושפזו בבית החולים עקב אסטמה,
    • 11 אנשים ימותו כתוצאה מאסטמה.
    אסטמה אינה מחלה סטטית. התסמינים שלך הם ניידים ועשויים להצטמצם עם הזמן אם הטיפול מתמקד הן במניעה ובבקרה של התסמינים שלך והפחתת דלקת.

    אם יש לך או לילדך אסתמה, עליך לוודא שאתה עושה הכל כדי להרחיב את הידע שלך ולהשתלט על אסתמה.

    מהם הגורמים לאסתמה אצל מבוגרים?

    מספר האנשים הסובלים מאסתמה עלה בחדות בעשורים האחרונים. למרות שהסיבה המדויקת לאסטמה אינה ידועה, אנשים רבים חושבים כי הגורמים הבאים מחמירים את המצב או עלולים לגרום לאסטמה, אך הם למעשה גורמי סיכון לאסתמה:

    1. אטופיה או נטייה תורשתית להתפתחות אלרגיות,
    2. היסטוריה משפחתית של אסתמה,
    3. כמה דלקות בדרכי הנשימה בילדות המוקדמת,
    4. חשיפה לאלרגנים מסוימים באוויר ולזיהומים נגיפיים בגיל הרך (כאשר מערכת החיסון מתפתחת)
    5. אלרגנים אחרים, כמו נדידת בעלי חיים
    6. נזלת אלרגית
    7. חשיפה לעשן סיגריות,
    8. השמנת יתר
    9. היפראקטיביות של דרכי הנשימה,

    מדוע קשה לאבחן אסתמה אצל מבוגרים?

    לא תמיד קל לאבחן אסטמה. על מנת שהרופא שלך יאובחן כחולה אסטמה, עליך:

    1. סובלים מתסמינים הדומים לאסטמה
    2. להפגין את זרימת האוויר המופחתת בריאות שמשתפרת באופן חלקי או מלא באופן ספונטני או עם טיפול,

    הרופא המטפל בדרך כלל יקשיב להיסטוריה מפורטת ממך ויציע לבצע בדיקה גופנית. הרופא שלך עשוי לרשום בדיקות אחרות שיעזרו לך לבצע אבחנה, כמו בדיקות בתפקודי ריאות, צילומי רנטגן בחזה או בדיקות דם מסוימות.

    ישנם למעשה כמה סוגים שונים של אסטמה. זיהוי אסתמה מהסוג הספציפי שלך יכול לעזור לך לקבל את הטיפול היעיל ביותר.

    סוגי אסטמה של הסימפונות - 4 סוגים

    • אסתמה אלרגית: מתפתח לאחר חשיפה לאלרגנים כמו עשן יד שנייה, קשקשים לבעלי חיים, קרדית אבק, ג'וקים או עובש.
    • אסטמה המושרה פיזית (EIA): אחד מכל חמישה אנשים כל כך חולה. EIA מאופיין על ידי היווצרות סימפונות וסימפטומים אסטמתיים המתפתחים במהלך או אחרי אימון.
    • אסטמה תעסוקתית: זהו המצב הכללי של מערכת הנשימה כתוצאה מחשיפה לחומרים או תנאים במקום העבודה.
    • שיעול אסטמה: בעוד ששיעול הוא סימפטום שכיח לאסטמה, זהו גם התסמין החשוב ביותר או היחיד בסוג זה של אסטמה.

    טיפול באסתמה למבוגרים

    טיפול אסתמה מוצלח תלוי לחלוטין בתוכנית הפעולה שלך. חשוב על זה כשמציגים מפת דרכים לבקרת אסטמה מעולה והפחתת סימפטומים. התוכנית שלך לא צריכה להיות סטטית ולא משתנה. יש לבחון אותה מדי פעם עם הרופא המטפל בכיסוי האזורים העיקריים שעליכם לשים לב אליהם בכדי להימנע מבעיות באסטמה במצבים שונים.

    מעקבת: כשם שמעקב אחר מה שאתה קונה בחנות מכולת יכול לעזור לך לשלוט על ההוצאות שלך, מעקב אחר תסמיני האסטמה שלך משפר את היכולת לשלוט בו. בהכרת תדירות וחומרת הסימפטומים, במידת הצורך, תנקוט בפעולה הטובה ביותר ותלמד להצביע כאשר אתה עושה משהו לא בסדר.
    הימנעות מפעילים: כשאתם מכירים את הטריגרים שלכם, כמו עשן סיגריות או קשקשים מחיית המחמד שלכם, תלמדו להימנע מדברים שכידוע מחמירים את מצבכם. במאבק נגד אסטמה, ידע על טריגרים הוא אסטרטגיית מפתח לשמירה על תסמיני אסטמה. ערוך יומן ורשום את כל מה שאתה רואה לנכון, זה יכול לעזור בהמשך אם תסמיני האסטמה שלך מחמירים ואתה לא לגמרי בטוח מה גרם להם.

    תרופות לאסטמה אצל מבוגרים

    טיפול תרופתית: הטיפול באסטמה שלך ישלב שימוש קבוע בתרופות לבקרה ושימוש תקופתי בתרופות טיפוליות כאשר התסמינים שלך מחמירים. חובה שתביני באילו תרופות להשתמש במקרה מסוים, מתי ואיך לקחת תרופות שלך, ובאיזו תדירות עליך ליטול אותן. אי עמידה במשטר הטיפול היא סיבה שכיחה לכך שחולי אסתמה אינם מצליחים להשיג שליטה מיטבית בבעיה זו.

    אמנם אין הסכמה לגבי יעילותם של מוצרי רפואה אלטרנטיבית, אך יעילותם לא הוכחה, אך הנהלים הללו כוללים דברים כמו עיסוי, טכניקות נשימה וכמה תוספי מזון. מרבית הטיפולים הנוספים בטוחים ויכולים לספק השפעות מועילות אחרות, גם אם היתרונות לאסתמה אינם כה גדולים. לתוספי מזון או לתרופות צמחיות יש פוטנציאל לקיים אינטראקציות עם פרוצדורות רפואיות אחרות, לכן כדאי לדון באפשרויות אלו עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח אותן כדי לוודא שהן בטוחות.

    אסתמה היא מחלה כרונית מורכבת, והטיפול בה יכול להיות משימה מפחידה. עם זאת, על ידי הגברת הידע שלך ופיתוח מערכות יחסים טובות עם הרופא שלך, אתה יכול לעשות כמעט כל מה שאנשים שאינם סובלים מאסטמה עושים. בעוד שאסטמה בהחלט יכולה להקשות על דברים פשוטים וקשים מעט יותר, פיתוח תוכנית ברורה, פיקוח על אסטמה ונקיטת צעדים מתאימים יאפשרו לכם לחיות את החיים במלואם. לפעמים יתכן שתצטרך להחליף את הרופא שלך אם לא תקבל את מה שאתה צריך.

    חשוב להכיר בכך שתהליך מציאת הרופא הנכון אינו מושג בצעד אחד, זה לוקח זמן, מאמץ ונכונות לחפש יותר ממקום אחד כדי להשיג את מה שאתה צריך.

    אף על פי כן, זמן השהייה בחיפוש לא יהיה לשווא, מכיוון שבסופו של דבר תמצא רופא כזה, סימביוזה שבעזרתה תהפוך את חייך למשך שנים רבות רגועות וחסרות עננים.

    הסימנים הראשונים לאסטמה של הסימפונות: איך לא לפספס רגע

    אסתמה של הסימפונות היא מחלה כרונית קשה המאופיינת בדלקת בקרום הרירי של הסמפונות, מה שמוביל להיצרות לומן של דרכי הנשימה והתפתחות של תמונה קלינית מתאימה.

    חסימת הסימפונות שכיחה למדי ברחבי העולם. במדינות שונות מספר החולים נע בין 4 ל -10%.

    על כלכלות המדינות נטל רב לספק לחולים עם אסתמה את התרופות הדרושות, תשלום נכות וקצבאות נכות זמנית, אשפוז תקופתי ומיון.

    כל זה קובע את תשומת הלב המוקדשת לאבחון המוקדם של אסטמה, כאשר ניתן לפקח בהצלחה על מצבו של המטופל ולהבטיח איכות חיים גבוהה.

    תוכן

    על מנת שהמחלה תתגלה בשלב מוקדם, יש צורך לפנות בזמן לחולה למומחה. בשלב זה מתעוררות הצרות הראשונות - לעיתים קרובות אנשים אינם מבחינים בסימני המחלה או פשוט אינם מייחסים להם חשיבות נאותה.

    סיבוך המצב הוא העובדה שכמעט מחצית מהמטופלים הם ילדים, והם לא תמיד מצליחים להעריך נכון את מצבם, או שיש פשוט פחד כלשהו.

    מי יכול לאבחן אסתמה אצל מבוגרים?

    ישנם כמה רופאים שונים שיכולים לאבחן סוג של אסטמה:

    רופא משפחה או מטפלהוא האדם הראשון אליו עליך לפנות אם אתה חווה תסמינים כמו אסטמה, אך עדיין אין לך אבחנה. הרופא יוכל לזהות את הסימפטומים ולעזור לך להגיע לטיפול מקדים, בעוד מישהו יידרש יותר אם יידרש עזרה נוספת. ניתן לנהל את מרבית תסמיני האסטמה בעזרת רופא משפחה או רופא אחר שנקרא טיפול ראשוני, כמו רופא כללי.

    רופאת ילדים להורים לילדים עם אסתמה. רופא ילדים (רופא בעל הכשרה מיוחדת בטיפול בילדים) הוא הצעד הראשון לאבחון וטיפול באסטמה. רבים מהמתרגלים במשפחה פעילים בטיפול באסתמה בקרב חולי ילדים. רופאי ילדים יכולים גם לבצע בדיקות מקדימות לאבחון ולהמליץ ​​על אפשרויות טיפול, כמו גם להפנות ילדים לרופאים מומחים יותר. פולמונולוג פולמונולוג הוא רופא המתמחה במניעה, אבחון וטיפול במחלות ריאה ונשימה, הכוללות אסטמה, כמו גם מחלות נשימה אחרות.

    אלרגן ואימונולוג. אלרגנים נקראים בדרך כלל אנשים שיכולים לטפל באסתמה אלרגית, מכיוון שהם מומחים החוקרים את תגובת הגוף לאלרגנים שונים ויודעים מה ניתן לעשות כדי למנוע תגובה להתקף אסתמה אלרגי. אימונולוג יכול לעזור לקבוע אם מערכת החיסון שלך גורמת לאסטמה.

    מטפל. מטפלים במערכת הנשימה, שלא כמו סוגים קודמים של רופאים, אינם מתמקדים בטיפול באסתמה, אם כי יש להם גם הכשרה מיוחדת לריאות ובמערכת הנשימה. המטרה העיקרית שלהם היא להבין מהן הבעיות של דרכי הנשימה שנגרמות כתוצאה מאסטמה או הפרעות אחרות. מטפלים במערכת הנשימה מטפלים באסתמה בתרגילי נשימה המסייעים להחזיר את תפקוד הריאות התקין. הם גם מנהלים את הטיפול באסטמה במסגרת בית חולים אם מצבו של החולה מחמיר מאוד.

    וודא שהרופא שתבחר ישתף בתוכנית הטיפול שלך.

    מה מעורר התפתחות של התקפים קשים בחולים

    אם מצוין הגורמים הקובעים את הרגישות המוגברת של הסמפונות לעיל, אנו נדבר על מפעילים של מנגנונים פתולוגיים בריאות.

      אלרגנים הם קבוצה עצומה של גורמי טריגר שיכולים לעורר התקף של המחלה.

    זה כולל אבקות צמחיות, שיער מהחי, זיהומים מכניים אחרים של האוויר, מזון ואפילו חומרים במגע עם עור המטופל (חומרי ניקוי, קוסמטיקה). תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הן הגורם לאסתמה של אספירין. לעיתים קרובות המחלה מסובכת על ידי סינוסיטיס ופוליפוסיס של חלל האף (במקרה כזה הם אומרים ...

    בפגישה הראשונה עם רופא המטפל באסתמה אצל מבוגרים

    דבר עם הרופא שלך. וודא ששניכם מצליחים להסתדר כרופא וכמטופל, וכי בדרך כלל מרגישים בנוח יחד, וכי הגישה שלו או שלה לאסטמה מתאימה לכם.

    כמו כן, שתפו את הרשומות הרפואיות שלכם. לאחר שבחרת רופא לאסתמה שלך, רישומים רפואיים של כל רופאים קודמים יעזרו לך למצוא את המידע הדרוש לך ולראות אותו ואז לשקול את אפשרויות הטיפול המתאימות.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send